비만의 수술요법

 

 

 

1. 비만 수술법, 받아야 할까? 말아야 할까?

 

  비만의 수술요법은 체질량지수(BMI) 40킬로그램/미터제곱 이상인 초고도비만환자가 비만으로 인한 합병증의 치료 목적으로 권장되고 있다. 하지만 수술 후 사망 보고가 있어 수술 전 전문의와의 충분한 상담과 진료가 필수적이다.

 

2. 비만 수술법에는 어떤 것이 있나?

 

  비만 수술의 메커니즘은 음식물의 섭취제한과 흡수제한이다. 이런 기전을 바탕으로 비만 수술의 종류에는 섭취제한시술, 흡수제한시술, 혼합형 등 3 가지가 있다.

1) 섭취제한시술 : 조절형 위밴드술(adjustable gastric banding), 위소매절제술(sleeve gastrectomy)

2) 흡수제한시술 : 담도췌장 우회술(biliopancreatic diversion), 십이지장전환술(duodenal switch)

3) 혼합형시술 : 루와이 위우회술(Roux-en Y gastric bypass)

 

  음식물의 섭취제한과 흡수제한이 동시에 이루어지는 장점을 가진 루와이 위우회술은 비만 수술의 표준이며 전세계에서 가장 많이 시행되는 비만 수술이다(약 50%). 최근 주목받고 있는 조절형 위밴드술의 최대 장점은 위 절제를 하지 않아도 된다는 점과 체중 감량에 따라 밴드를 조절할 수 있고 사후 관리가 용이하다는 것이다. 그러나, 장기간 위밴드로 인한 합병증이 발생할 수 있고, 체중감소 효과가 적으며, 장기간의 합병증의 감소 효과가 적다는 단점이 있는 것으로 알려져 있다.

 

3. 지방흡입술과 지방용해술은 비만의 수술법인가?

 

 지방용해술과 지방흡입술(suction lipectomy)은 수술을 통해 몸의 어느 특정 부위의 지방세포의 크기와 수를 감소시키는 방법이다. 따라서 이런 것은 전신 비만의 치료 방법이 아니며 보기 싫은 국소 지방 축적을 빼는 미용 수술이라고 할 수 있다.