운동성 빈혈

 

 

 

 

1. 운동성 빈혈의 정의

 

 빈혈이란 헤마토크리트치, 적혈구수가 감소된 상태이며, 혈중 헤모글로빈이 정상 이하인 경우를 말한다. 특히 운동선수에게 보여지는 빈혈을 스포츠 빈혈 또는 운동성 빈혈이라고 한다.

운동성 빈혈의 원인은 혈구손실, 혈구파괴(용혈), 혈구 및 헤모글로빈 신생의 억제 등이다.

 

2. 운동성 빈혈의 요인

 

 스포츠 활동에 따른 빈혈의 여러 요인들로는 땀과 뇨, 변으로  헤모글로빈내의 철손실, 발다닥의 충격에 의한 용혈(전형적으로는 행군 혈색소뇨증), 운동급성긱에 발생하는 혈액희석에 의한 외견상의 빈혈, 근육운동에 따른 Mb 철의 손실, 적혈구 막의 변화에 의한 취약성 항진, 부적당한 영양 또는 극도의 절식에 의한 철섭취 부족 등이 단독 또는 복잡하게 이루어져 빈혈을 나타낸다.

 

3. 운동성 빈혈이 미치는 영향

 

 빈혈은 운동능력을 저하시키고 각종 자각 증상을 가져다 주기 때문에 운동선수의 경기력 향상면이나 건강관리면에서 중요하다. 스포츠 빈혈은 근조직에서으 유산소성 과정에 장애를 받아 지구성 능력의 장애를 초래하여 젖산생성량을 증가시킨다. 스포츠 빈혈이 잘 나타나는 장거리 육상선수에게는 안정시 혈청 헤마토크리트치가 낮고, 젖산탈수소효소 활성치는 상승하였다는 보고도 있다. 스포츠 빈혈에서 일반적으로 나타나는 현상은 혈청, 철 또는 ferritin의 감소이다. 운동선수들에게 나타나는 빈혈은 대부분 철결핍성 빈혈이다. 일류 운동선수라 할지라도 헤모글로빈치가 남자 13.0g/dl 미만, 여자 11.0g/dl 미만의 경우에는 트레이닝 내용의 수정이 필요하고, 헤모글로빈치가 남자 11.0g/dl 이하, 여자 10.0g/dl 이하인 경우에는 트레이니의 경감이나 금지를 고려해야 한다.

단백질 섭취가 부족한 경우에는 스포츠 빈혈이 발생하기 때문에 1일 100g, 또는 보통 단백질 섭취량에 추가하여 체중 1kg 당 2g/day의 단백질을 권장하는 보고도 있다.

 

4. footstrike hemolysis

 

 주로 발다닥의 모세혈관에 기계적 충격을 주는 운동인 장거리 달리기, 배구, 검도, 농구, 배구, 태권도,  마라톤, 하키 등의 운동경기에서 적혈구 파괴 항진이 발생하고, 이와 같은 종목의 선수들은 '용혈성 빈혈 현상'이 일어난다. 통상적인 용혈성 빈혈과는 다른 용혈성 빈혈, 즉 footstrike hemolysis는 운동중에 족저부로의 강한 충격의 반복에 의해 발생되는 것으로 보고되어 있다.

 

  Hard footstrike hemolysis - Intravascular hemolysis - Hb release with RBC - Plasma peptoglobin, Hb uria